PLASTIC POLYETHYLENE IMPLANT (MEDPOR/SUPOR)

Medpor/Supor es un implante de polietileno poroso biocompatible que se utiliza para la reconstrucción y el aumento craneofacial. Se utilizó para muchos tipos diferentes de cirugías, como la reconstrucción craneal, orbitaria y, más tarde, de la oreja. El medpor/supor es utilizado por sólo el 1% al 2% de los cirujanos como una alternativa a la cirugía tradicional de cartílago natural.

Algunos cirujanos afirman que solo se necesita una cirugía (generalmente se requieren dos o más cirugías si se necesitan revisiones), pero el niño está en cirugía y bajo anestesia durante un máximo de 10 a 12 horas. La cirugía del implante Medpor puede comenzar a los 3 años de edad. Existen varias diferencias filosóficas en el momento de la cirugía de microtia. Muchos cirujanos sienten que es demasiado pronto para comenzar las cirugías electivas en un niño. Una desventaja de comenzar tan temprano es que el cirujano debe adivinar el tamaño del medpor (porque el medpor no crece) para compensar el crecimiento normal del oído. -La cirugía puede ser realizada de forma ambulatoria por algunos cirujanos, aunque muchos anestesiólogos pediátricos consideran que una cirugía tan larga (más de 10 horas) debería requerir al menos una noche en el hospital.

El implante de polietileno o Medpor real está empaquetado en dos paquetes estériles. Un paquete contiene la llanta. El segundo paquete contiene la base principal de la oreja. Aunque el material del implante real es muy duro, las partes se pueden recortar y doblar para darle la forma a la oreja. Luego, el borde se sutura a la base principal y se dimensiona en comparación con la oreja normal. Luego, el implante Medpor se cubre con una membrana grande y delgada (llamada colgajo de fascia temporoparietal) que se encuentra por encima de la oreja en el área de la sien. Este colgajo se eleva primero socavando un bolsillo del cuero cabelludo por encima de la oreja. A continuación, se baja el colgajo para cubrir completamente el implante medpor. Luego se necesita un injerto de piel para cubrir el implante medpor y el colgajo de fascia. La piel se extrae de muchas ubicaciones potenciales (según el cirujano), como el área de la ingle, el cuero cabelludo, el brazo e incluso detrás de la oreja normal. Cuando el injerto de piel se obtiene del oído normal, esa piel también debe reemplazarse, generalmente del área de la ingle. Pregunte siempre por la experiencia del cirujano.

La mayoría de las cirugías de implantes medpor se realizan en una o dos etapas (cuando se necesitan revisiones). Si el niño tiene microtia en ambos lados, es posible que se necesiten de dos a tres etapas. Depende del tipo de microtia y de la experiencia del cirujano.

Cada niño tiene una tolerancia al dolor diferente. Tylenol con jarabe de codeína suele ser adecuado para todas las cirugías de microtia, independientemente de la técnica (es decir, cartílago, medpor, prótesis).

Sí. Debido a que el implante medpor es un material de polietileno sintético, siempre existe la posibilidad de que se pueda romper. Se desconoce el riesgo a largo plazo de fractura del implante medpor. Si hay una fractura y hay una apariencia desagradable, se debe reemplazar el implante medpor.

Como ocurre con cualquier técnica quirúrgica para reparar la microtia, los resultados pueden variar drásticamente. Cuanto mayor sea el tiempo de anestesia (6-12 horas), mayor será el riesgo anestésico. Debido a que el implante Medpor está hecho de una sustancia extraña, existe la posibilidad de exposición, rechazo e infección con cualquier trauma durante toda la vida. Además, debido al material duro, una queja común es el dolor al dormir sobre esa oreja. Existe la posibilidad de que se rompa el borde con un trauma durante toda la vida. Otro riesgo es pérdida de pelo arriba de la oreja y daño al nervio facial. Ninguna técnica quirúrgica puede hacer que la oreja se vea exactamente como una oreja normal.