¿QUÉ ES LA MICROTIA?

La microtia es una deformidad congénita del oído en la que el oído externo no se desarrolla completamente durante el primer trimestre del embarazo.

La atresia es la ausencia de un canal auditivo. Esto se asocia con casi todos los casos de microtia.

Grados / Clasificación de Microtia

Incidencia y Posibles Causas de Microtia

La microtia ocurre en cada 6,000 a 12,000 nacimientos. La microtia ocurre con mayor frecuencia en hombres y en el lado derecho (unilateral). Aproximadamente el 10% puede ocurrir en ambos lados (bilateral). La microtia usualmente se presenta como una deformidad aislada, aunque puede presentarse como parte de un espectro de otras deformidades, ya sean menores o mayores, como la microsomía hemifacial, el síndrome de Goldenhar y el síndrome de Treacher-Collins. La mayoría de los pacientes con la forma más grave de microtia también carecen de un conducto auditivo externo, también conocido como "atresia aural".

Aunque las causas de la microtia y otras deformidades del oído son difíciles de definir, algunas teorías incluyen una disminución del suministro de sangre al oído en desarrollo en el útero. Otros han teorizado sobre ciertos medicamentos que toma la madre durante el embarazo, como Accutane, Thalidomide y Retinoic Acid. También se han cuestionado los factores ambientales.

Ultrasonido de Microtia Durante el Embarazo

Muchos padres hacen la pregunta "¿Por qué se perdió la microtia durante el ultrasonido"?

Es importante comprender por qué se realiza el ultrasonido en primer lugar. El ultrasonido se realiza para evaluar varias cosas. Algunos de estos factores son:

1) Fecha de nacimiento
2) Detectar embarazos ectópicos
3) Detecta la frecuencia cardíaca
4) Confirmar la anatomía normal, como el corazón, el cerebro, los pulmones, los riñones, etc...

¡LOS OÍDOS NO SON NORMALMENTE LA PRIORIDAD SUPERIOR EN LA EVALUACIÓN POR ULTRASONIDO!

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Este es uno de los pacientes del Dr. Bonilla que se sometió a un ultrasonido 4-D donde se aprecia la microtia del oído derecho.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA MICROTIA / ATRESIA

Es mejor dividir el tratamiento de la microtia y la atresia en dos categorías: 1) Opciones de oído externo 2) Opciones de audición.
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Microtia Bilateral

Los niños que nacen con microtia bilateral (ambos lados afectados) se tratan de manera ligeramente diferente a aquellos con microtia unilateral (unilateral).

Por suerte, los niños con Microtia unilateral tiene el otro lado normal para escuchar sonidos buenos, claros y nítidos. Los niños con Microtia bilateral no tienen ese lujo. Su perdida auditiva requiere un amplificación con un asistente auditivo con conducción ósea. Usualmente hay 3 especialistas involucrados para obtener el asistente auditivo de conducción ósea. El medico de atención primaria usualmente refiere al niño con un Otorrinolaringóloga. Se le realiza un examen de audición por un Audiologo y esta persona es la que usualmente entrega y prueba el asistente auditivo.

Si alguien quiere saber lo que un niño con Microtia bilateral escucha, es bastante sencillo reproducir esta perdida auditiva. Si colocas un dedo en cada oído de forma que tapes completamente el canal, eso es lo que un niño con Microtia y atresia bilateral escucha. Uno se puede preguntar, entonces como puede el niño escuchar si tiene ambos canales cerrados. Las respuesta es simple: Conducción Ósea. Debido a que la gran mayoría de los niños con Microtia tienen oídos internos normales (donde esta ubicado el nervio auditivo), los sonidos viajan a través de las vibraciones del cráneo. En otras palabras, un sonido golpeara el cráneos, la nariz, la mandíbula, etc… y una vibración será transmitida a través del oído interno, saltándose completamente el canal auditivo.

El Dr. Bonilla es un fuerte creyente de que usar su propio cartílago natural para la reconstrucción de la oreja en vez de utilizar productos manufacturados. Nuestro propio tejido viviente tiene mucha mas vida, si la reconstrucción se hace bien.

El cartílago natural se dobla lo que hace que la oreja este mas a salvo de los traumas.

El riesgo que el medpor o plástico porosos se puede rechasar o fracturarse existe para toda la vida.