Galería de antes y después
Estos son resultados reales de pacientes del Dr. Bonilla: niños que llegaron a su consulta con microtia y se sometieron a una reconstrucción auricular con su propio cartílago costal natural.
Revisado médicamente por Arturo Bonilla, MD — agosto de 2026
Cómo interpretar estos resultados
La reconstrucción con cartílago produce un contorno auricular más suave y natural en comparación con los implantes sintéticos, que tienden a tener una definición más marcada y rígida. Al utilizar tejido del propio paciente, también evita riesgos a largo plazo como la fractura o la exposición del implante.
Cada enfoque quirúrgico tiene indicaciones específicas, y las decisiones de tratamiento se individualizan según la anatomía y los objetivos del paciente.
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Cada oreja que se muestra en esta galería fue reconstruida con la técnica de cartílago costal natural del Dr. Bonilla: tejido vivo obtenido de la propia caja torácica del paciente, tallado para formar un armazón auricular detallado y colocado debajo de la piel. Como el armazón auricular es tejido vivo, crece proporcionalmente con el niño durante la adolescencia. Los resultados individuales varían según el grado, la anatomía, la calidad de la piel y la cicatrización. Estas fotografías representan una selección de casos del Dr. Bonilla y no garantizan ningún resultado específico. Todas las fotografías se publican con el consentimiento explícito por escrito del paciente y su familia. Las familias cuyo hijo haya tenido una reconstrucción previa que no salió como esperaban también pueden encontrar útil la guía sobre lo que una cirugía de revisión aún puede hacer posible.
Qué observar en los resultados de reconstrucción de microtia
La reconstrucción de microtia no es un procedimiento único con un solo resultado: es un proceso cuyo resultado depende del grado, la edad al operarse, el número de etapas realizadas y el enfoque técnico del cirujano. Comprender lo que ve en estas fotografías le ayuda a evaluar la calidad del trabajo y a establecer expectativas realistas para su propio hijo.
La reconstrucción de grado II se completa en una sola cirugía con un armazón auricular más pequeño. Los grados III y IV se completan en dos etapas a lo largo de aproximadamente dos meses y utilizan un armazón de cartílago más completo. Los resultados difieren según el grado; observe casos que coincidan con el grado específico de su hijo.
Después de la etapa 1, la estructura completa de la oreja es visible, pero aún no está elevada. La etapa 2 da a la oreja toda su proyección. Los resultados finales se evalúan cuando la cicatrización está completa, generalmente de seis a doce meses después de la última etapa.
Como la reconstrucción utiliza el propio cartílago costal vivo del niño, la oreja crece en proporción con su rostro. Los primeros pacientes del Dr. Bonilla, operados a finales de la década de 1990, son ahora adultos de treinta y tantos años con resultados íntegros y proporcionados.
Varios factores influyen en el resultado final: la calidad y el volumen del cartílago costal disponible, la cantidad de piel propia del lado afectado, el grado de microtia, la edad y el tamaño del niño al operarse y la anatomía específica de cada caso. No hay dos reconstrucciones idénticas; el objetivo es un resultado proporcionado, simétrico a una distancia de observación normal y con detalle anatómico.
En su consulta, el Dr. Bonilla le mostrará resultados de casos que coincidan con el grado y la anatomía específicos de su hijo, no solo una selección de resultados destacados. Si desea ver resultados de un grado, un rango de edad o una etapa de reconstrucción en particular, pregunte. La galería de esta página muestra 70 casos de grados II, III y IV.
Qué esperar según el grado de microtia
El grado de microtia de su hijo determina directamente la complejidad de la reconstrucción y el número de etapas quirúrgicas necesarias. Al observar los resultados de esta galería, compare casos del mismo grado que el de su hijo para tener la referencia más pertinente.
La microtia de grado II a menudo puede completarse en una sola etapa quirúrgica que dura, en promedio, aproximadamente tres horas. El resultado es un armazón auricular completamente formado, construido con el cartílago costal del propio niño. Como generalmente solo se necesita una etapa, la cicatrización final se evalúa aproximadamente de tres a cuatro meses después de la cirugía.
El grado III es el más común y la presentación para la que se desarrolló principalmente la técnica del Dr. Bonilla. La reconstrucción se completa en dos etapas a lo largo de aproximadamente dos meses. El armazón auricular tallado con cartílago de las propias costillas del niño reproduce la oreja contralateral en detalle, proporción y proyección.
La anotia de grado IV, la ausencia completa de la oreja, requiere el armazón de cartílago más completo. El Dr. Bonilla construye toda la oreja desde cero utilizando únicamente el cartílago costal del propio niño. Los resultados de los casos de grado IV se encuentran entre las transformaciones visibles más marcadas de esta galería.
Cómo difieren los resultados entre la microtia unilateral y bilateral
Cuando la microtia afecta a una oreja, el objetivo es la simetría con la oreja normal del lado opuesto. El Dr. Bonilla evalúa la oreja contralateral durante la consulta y talla el armazón auricular de cartílago costal para que coincida lo más posible con su forma, tamaño y proyección específicos.
En los casos en que la oreja del lado opuesto sobresale considerablemente, se puede conversar sobre un pequeño ajuste de esa oreja para lograr la mejor simetría posible a una distancia de observación natural.
Cuando ambas orejas están afectadas, el Dr. Bonilla utiliza una secuencia coordinada: la visita 1 corresponde a la etapa 1 de la oreja 1; la visita 2, aproximadamente dos meses después, combina la etapa 2 de la oreja 1 con la etapa 1 de la oreja 2 bajo la misma anestesia; la visita 3, aproximadamente dos meses después, corresponde a la etapa 2 de la oreja 2. Ambas orejas se completan en tres visitas quirúrgicas a lo largo de aproximadamente cuatro meses, y cada oreja tiene su propia obtención de cartílago costal, tomado del lado del tórax opuesto a la oreja que se reconstruye, durante la etapa 1 de esa oreja.
Como la etapa 2 de la primera oreja y la etapa 1 de la segunda se realizan juntas durante la visita 2, ambas orejas se completan en tres visitas quirúrgicas a lo largo de aproximadamente cuatro meses.
Qué mejora con el tiempo
Como cada oreja que reconstruye el Dr. Bonilla se construye con el propio cartílago costal vivo del niño, el resultado no queda fijo en el momento de la cirugía. Continúa desarrollándose de forma natural.
La inflamación posquirúrgica tarda de cuatro a seis meses en desaparecer por completo. Las fotografías tomadas inmediatamente después de la cirugía no representan el resultado final. La forma y la definición de la oreja continúan afinándose durante el primer año después de la última etapa.
La oreja reconstruida crece en proporción con el rostro del niño durante toda la infancia y la adolescencia. Los primeros pacientes del Dr. Bonilla, operados a finales de la década de 1990, son ahora adultos de treinta y tantos años con resultados íntegros y proporcionados que se han mantenido durante décadas.
La piel que recubre la oreja reconstruida se suaviza y se vuelve más flexible durante los meses posteriores a la cirugía, a medida que se adapta al armazón de cartílago que hay debajo. El color y la textura continúan normalizándose durante el primer año.
Las pequeñas incisiones detrás de la oreja y en el sitio de obtención del cartílago costal maduran y se atenúan considerablemente a lo largo de doce a dieciocho meses. El aspecto final de las cicatrices suele ser apenas visible y bien tolerado por los pacientes y las familias.