El Dr. Arturo Bonilla realiza exclusivamente reconstrucción de microtia pediátrica desde 1996. No realiza ningún otro procedimiento quirúrgico.
“Nos sentimos muy bendecidos por haberlo encontrado. No solo es un cirujano increíble, sino también un ser humano increíble. Tiene un gran corazón. Es un artista.”
Publicaciones revisadas por pares y capítulos de libros de texto
- Bonilla AR. Chapter 21: Surgical Management of Microtia and Congenital Aural Atresia. En: Pediatric Otolaryngology. Libro de texto de referencia para la formación, utilizado en programas de residencia de todo el país.
- Bonilla AR. Capítulo sobre microtia. En: Operative Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3rd Edition.
- Bonilla AR. Pediatric Microtia Reconstruction with Autologous Rib: Personal Experience and Technique with 1,000 Pediatric Patients with Microtia. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2018.PMID: 29153189
- Bonilla AR. Presentación en una sesión clínica general: técnica de reconstrucción de microtia y resultados a largo plazo.
Pida a cualquier cirujano que consulte los números de identificación de sus publicaciones en PubMed.
Vea todas las publicaciones y conferencias →Formación de subespecialización, cargos académicos y afiliaciones profesionales
- Formación clínica de subespecialización en otorrinolaringología pediátrica
UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh — Pittsburgh, Pensilvania - Formación de subespecialización en investigación de los NIH
Department of Pediatric Otolaryngology, UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh - Residencia en otorrinolaringología
State University of New York at Buffalo — Department of Otolaryngology–Head & Neck Surgery - Residencia en cirugía general
Methodist Medical Center — Dallas, Texas - Título de medicina
McGovern Medical School at UTHealth Houston — Houston, Texas
- Miembro activo del personal médico
North Central Baptist Children’s Hospital — San Antonio, Texas - Exprofesor asistente de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello
University of Texas Health Science Center at San Antonio - Miembro — American Academy of Otolaryngology–Head & Neck Surgery
- Miembro — American Society of Pediatric Otolaryngology
- Miembro — Texas Medical Association
Sesiones clínicas generales
Cobertura televisiva
Educación comunitaria
A lo largo de treinta años, el Dr. Bonilla ha llevado la educación sobre microtia más allá de la consulta: ha presentado ponencias en congresos nacionales, hablado con médicos residentes, visitado aulas escolares y participado en eventos comunitarios para familias. Las fotografías que aparecen a continuación documentan una muestra de esa participación.
El Dr. Bonilla ha tratado exclusivamente una sola afección durante treinta años: la reconstrucción de microtia pediátrica.
Todos los niños que acuden a la consulta del Dr. Bonilla tienen microtia. Todas las consultas se realizan sin prisas. Cada plan quirúrgico se adapta al grado de microtia, la anatomía y la edad de ese niño.
Las seis preguntas que realmente definen la excelencia quirúrgica en microtia
Estas preguntas no son retóricas. Cada una tiene una respuesta verificable, y las respuestas importan para los resultados a largo plazo.
¿El cirujano opera exclusivamente casos de microtia o realiza esta cirugía como uno de muchos procedimientos?
Esta es la pregunta más importante de todas y la que a la mayoría de las familias no se les ocurre hacer. Un cirujano que realiza una reconstrucción de microtia al mes, además de rinoplastias, estiramientos faciales y otoplastias, es fundamentalmente distinto de uno que la ha realizado cada semana durante treinta años y no ha realizado ningún otro procedimiento.
La repetición impulsa el perfeccionamiento. Reconocer patrones en el quirófano, saber cuándo el cartílago se comporta de forma inesperada, cuándo un grado se presenta de manera distinta a lo que sugiere su clasificación o cuándo la anatomía de un niño exige modificar el abordaje habitual, solo se logra con un volumen de casos concentrado y exclusivo. Un cirujano que trata la microtia como una afección entre muchas no puede acumular esa profundidad de experiencia, independientemente de su habilidad quirúrgica general. Esta profundidad de experiencia también define lo que es posible en la cirugía de revisión de microtia, que incluye algunos de los casos más exigentes de este campo.
¿Cuántas reconstrucciones de microtia ha realizado el cirujano y, específicamente, en cuántos pacientes pediátricos?
El volumen de casos importa en la cirugía reconstructiva. Importa más en la microtia que en la mayoría de los procedimientos porque la afección es poco frecuente: afecta aproximadamente a 1 de cada 6 000 a 12 000 nacimientos. Esto significa que incluso los cirujanos que la tratan con regularidad acumulan casos lentamente en comparación con las afecciones de mayor incidencia.
Pregunte a cualquier cirujano que consulte cuántas reconstrucciones de microtia ha realizado en pacientes pediátricos. Después, pregunte si esos resultados se han publicado en la literatura revisada por pares, donde la metodología y los resultados se han evaluado de forma independiente.
¿Qué técnica de reconstrucción utiliza el cirujano y qué muestra la evidencia publicada sobre los resultados a largo plazo?
Existen tres abordajes principales para la reconstrucción de microtia: el cartílago costal natural, el implante sintético de polietileno poroso (Medpor o Su-Por) y la prótesis de oreja. La técnica tiene una enorme importancia para los resultados a largo plazo. Pregunte a cualquier cirujano qué técnica utiliza y por qué.
¿El cirujano ha publicado investigaciones revisadas por pares sobre la reconstrucción de microtia?
La publicación revisada por pares es el mecanismo mediante el cual la comunidad quirúrgica evalúa y valida la técnica y los resultados de un cirujano. Un cirujano que no ha publicado sus resultados no los ha sometido a una evaluación independiente. Pida los números de identificación de las publicaciones en PubMed, no solo una afirmación de que se han publicado.
¿El cirujano trata exclusivamente a niños y desde qué edad hasta qué edad?
La reconstrucción de microtia en adultos es técnicamente diferente de la reconstrucción pediátrica. El cartílago se comporta de forma distinta. La anatomía ya está establecida, en lugar de estar en desarrollo. Además, las implicaciones psicológicas de la cirugía difieren considerablemente entre un niño que se acerca a la edad escolar y un adulto que ha vivido con microtia durante décadas. Pregunte si la experiencia del cirujano es principalmente pediátrica o si combina pacientes adultos y pediátricos.
¿El cirujano puede mostrar resultados a largo plazo y no solo casos recientes?
Cualquier cirujano puede mostrar resultados recientes impresionantes. La pregunta más significativa es cómo son los resultados cinco, diez y quince años después de la cirugía, cuando la oreja reconstruida ha crecido con el niño, el armazón auricular de cartílago ha madurado y el resultado completo es visible. Pida específicamente ver resultados de casos operados hace más de diez años.
Las familias viajan a San Antonio desde todo Estados Unidos y más de 50 países
El consultorio del Dr. Bonilla coordina a distancia toda la documentación preoperatoria. La mayoría de las familias viaja a San Antonio para la consulta inicial y las etapas quirúrgicas, y regresa a casa entre etapas. Hay seguimiento mediante atención a distancia para las familias que no pueden volver a viajar para los controles habituales.
El equipo del Dr. Bonilla ha coordinado la atención de familias de más de 50 países. El consultorio ayuda con la documentación necesaria para los viajes por motivos médicos. Hay consultas a distancia disponibles antes de que las familias viajen a San Antonio.
“El Dr. Bonilla no se anuncia como el mejor cirujano de microtia. Ha dedicado treinta años a dejar que su trayectoria quirúrgica, sus investigaciones publicadas y los resultados de sus pacientes respalden esa afirmación. Los seis criterios de esta página no son un esquema de marketing: son las preguntas que él haría si fuera un padre que elige un cirujano para su propio hijo.”
El Dr. Bonilla participó como investigador clínico en uno de los primeros esfuerzos autorizados por la FDA para incorporar la reconstrucción de la oreja con tejido vivo bioimpreso en 3D a la atención de los pacientes.
El Dr. Bonilla realizó el primer procedimiento del ensayo clínico en marzo de 2022. Los resultados se publicaron en la portada de The New York Times el 2 de junio de 2022 y recibieron cobertura de más de 90 medios de comunicación de seis continentes, entre ellos BBC News, Reuters, NBC News, CBS News, The Guardian, Scientific American y MIT Technology Review.
El ensayo clínico evaluó un implante de oreja de tejido vivo bioimpreso en 3D que incorporaba las células de cartílago del propio paciente, una posible alternativa a la reconstrucción con cartílago costal. El Dr. Bonilla sigue participando activamente en el seguimiento de los avances en este campo.
Lea sobre el ensayo clínico de bioimpresión 3D →70 casos de pacientes: del grado II al grado IV
Todas las fotografías se publican con el consentimiento explícito por escrito del paciente y su familia. Los casos abarcan distintas edades, grados y grupos étnicos.
Vea la galería →El Dr. Bonilla realiza personalmente todas las consultas.
Las consultas iniciales están disponibles mediante atención a distancia para las familias que no pueden viajar a San Antonio.
Familias de los 50 estados y de más de 50 países han viajado a su consulta.
No se requiere derivación médica.
